Диаскинтест
Для диагностики туберкулеза у детей широко используется известная всем родителям проба Манту.
Реакция (проба) Манту — это внутрикожная проба, направленная на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина.
В настоящее время существует несколько вариантов туберкулина.
Туберкулиновые препараты – препараты из антигенов микобактерий туберкулеза, обработанными разными способами. В педиатрии чаще всего используются следующие препараты:
- 2 ТЕ ППД-Л (обычный туберкулин) – 2 туберкулезные единицы аллергена туберкулезного в стандартном разведении. Это фильтрат смеси убитых культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, очищенный. Основанные на ППД пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микробактерий.
- Препарат «Диаскинтест» — аллерген рекомбинантный туберкулезный в стандартном разведении. Препарат «Диаскинтест» содержит два антигена, которые присутствуют только в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Таким образом, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза.
Согласно действующим в настоящее время приказам, для массовой диагностики туберкулеза у детей используется реакция Манту. А при необходимости по назначению врача после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики ставится реакция с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ».
В ряде районов вступил в действие приказ министерства здравоохранения, согласно которому «ДИАСКИНТЕСТ» ставится в обязательном порядке детям в возрасте с 8 до 17 лет один раз в год.
Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:
- профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;
- оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;
- дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;
- дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту с обычным туберкулином после этой прививки обычно даёт положительный результат;
- наблюдение за эффективностью лечения.
Для введения препарата «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).
- Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).
Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).
- Заболевания кожи с высыпаниями, гнойничками.
- Эпилепсия.
- Вакцинация — «Диаскинтест» можно вводить только через месяц после неё.
«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока.
Подготовка
Никакой подготовки к реакции с препаратом «диаскинтест» не требуется.
Оценка реакции проводится через 48 – 72 часа. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат. В месте введения отсутствует покраснение и припухлость (папула).
При сомнительной и положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз.
В нашем медицинском центре можно провести ребенку как реакцию Манту с обычным туберкулином, так и с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ».
В нашем медицинском центре постановку и оценку реакции Манту с обычным туберкулином и с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» осуществляют специально обученные в институте фтизиатрии медицинские сестры.
Перед постановкой пробы ребенка осматривает врач, который оценивает показания и противопоказания.
ВАЖНО! Уважаемые родители!
В настоящее время некоторые школы не принимают результаты пробы с «диаскинтест» без консультации фтизиатра.Если вам необходимо сделать ребенку диагностическую пробу на туберкулез для школы, пожалуйста, уточняйте заранее в учебных заведениях, примут ли там результаты диаскинтеста. Для посещения детского сада необходимо предъявить результаты пробы Манту с обычным туберкулином или заключение фтизиатра.
